中国把狂犬病消灭靠的是啥是阻碍力量的阻碍力

早在2015年，国际消除狂犬病会议就强调，通过大规模犬类免疫阻断狂犬病在犬类之间的传播，是实现人类狂犬病消灭的最根本、最具成本效益和可持续的手段。但时至今日，给狗接种疫苗的做法仍然不是主流。

犬类和狂犬病多管齐下的情况，经过调整后依然存在。一些地区对犬类免疫的投入非常有限，一些经济落后省份每年的动物狂犬病防控资金只有几十万元，不能满足防疫需要。此外，我国尚未建立野生动物狂犬病监测体系，对感染狂犬病的野生动物进行检测较为困难。这些已成为中国无法彻底根除狂犬病的重要原因。

从市场上看，中国每年因动物受伤而接受狂犬病防治的人数达8-1000万人，每年人类狂犬病疫苗接种、被动免疫注射和伤口医疗费用达数十亿元。

与人用狂犬病兽用注射疫苗和犬用狂犬病兽用疫苗相比，两者成本相差10～20倍。人用狂犬病疫苗的生产商是中国的主流。一旦动物用兽用狂犬病疫苗注射力度加强并成为常态，整个国内狂犬病防疫管理格局和狂犬病疫苗市场格局将发生巨大变化，目前专注于人用狂犬病疫苗市场的企业也可能受到重创。，而他们在这里的比赛，或许是不可小觑的阻碍力量。

“世界先进国家靠什么消灭狂犬病？给狗打疫苗，因为它是典型的人畜共患病。” “中国疾病预防控制中心”主任高福就“狂犬病”问题提交了一份提案，但他强调，并不是被狗咬过的人就不需要接种疫苗。

第一财经记者注意到，高福的提议背后，是业界对彻底消灭狂犬病的期待。中国希望实现世界卫生组织2030年“消除人类狂犬病通过犬类传播”的目标。

美国、日本等发达国家已经消灭了狂犬病。但今天，中国每年仍有数百人死于狂犬病，在中国报告的法定传染病死亡人数中排名前三，仅次于艾滋病和肺结核。中国疾病预防控制中心数据显示，2007年以来，中国国内狂犬病病例以每年20%左右的速度下降。截至2018年，全国仍报告狂犬病病例400多例。

世界卫生组织建议，确定一个国家或地区为犬源性狂犬病消除状态的标准是：1.两年内无人类或动物感染犬狂犬病病毒病例报告；2.仅野生动物源狂犬病病例报告。有输入性食肉动物狂犬病病例报告，但犬没有局部继发感染。国家或地区犬源性狂犬病消除认证的核心要素包括建立健全的动物和人类狂犬病监测和报告体系，全面实施有效的狂犬病控制策略（包括大规模犬类免疫和人类暴露后预防） ，并采取预防措施预防狂犬病。狂犬病动物等的进口措施

业内人士认为，中国越来越多的未管理的狗和其他宠物是阻碍“彻底消灭狂犬病”目标实现的“绊脚石”。

2015年12月的“国际消灭狂犬病会议”强调，暴露后预防不能从源头控制狂犬病，通过大规模犬类免疫阻断狂犬病在犬群中的传播是最根本、最经济、最有效的实现人类狂犬病消灭的方法。可持续的手段。

但在中国，人注射狂犬病疫苗的暴露后处置方式已成为主流。中国已经成为人用狂犬病疫苗的消费大国，很多疫苗生产企业在背后赚取了巨额利润。如果“给狗打疫苗”成为强制行为，整个狂犬病治理和市场格局将发生巨大变化。

兽用疫苗感冒

狂犬病是一种古老的疾病。人类在2000多年前就有记录，但至今仍没有有效的治疗方法。一旦发生，致死率几乎为100%，对人类生命健康构成严重威胁。

目前，全球有150多个国家和地区受到狂犬病的威胁。每年约有 60,000 人死于狂犬病。约 95% 的病例发生在亚洲和非洲的发展中国家。印度是世界上狂犬病数量最多的国家。中国的病例数也长期位居世界前列。

回顾新中国成立以来国内狂犬病疫情的历史，1996年达到近50年来的最低值，全国病例数一度降至159例。但此后疫情迅速反弹，并在 2007 年达到 3,300 例的峰值。

2007年以后，经过社会各界的努力，中国狂犬病病例的增长逐步得到遏制。“2008年和2009年之后，国内狂犬病病例数每年下降近22%。” 中国疾病预防控制中心传染病防治处主任医师、国家免疫规划狂犬病工作组组长尹文武告诉第一财经记者。

数据显示，2017年，狂犬病死亡人数在中国报告的传染病死亡人数中排名第四，为516例，死亡502例。根据中国疾病预防控制中心的数据，2018年全国共报告狂犬病病例422例，比2007年的3300例下降87%。2007年，全国狂犬病疫情波及984个县区。2018年，疫情影响308个县区，下降69%。

业内人士乐观地认为，中国有条件将狂犬病防控目标提高到“消除疾病”。

在中国狂犬病 病狗，被狗咬伤后的暴露后处理措施比较普遍。许多人一旦被猫或狗抓伤或咬伤，就会立即接种狂犬病疫苗。

但是，即使按照规定的程序接种狂犬病疫苗，仍然存在免疫失败的风险。2018年9月，浙江省湖州市一名6岁男孩被狗咬伤。虽然及时注射了狂犬病疫苗，但在被咬14天后死亡，一度引起社会关注。

当地卫生计生局局长在接受媒体采访时表示，完全接种狂犬病疫苗需要一个月左右，但狂犬病病毒的潜伏期各不相同。如果潜伏期短，患者可能在疫苗有效之前就生病了。

根据中国疾病预防控制中心发布的《狂犬病防治技术指南（2016年版）》，狂犬病有潜伏期。一年多来，在此期间没有诊断方法。

军事医学科学院军事兽医研究所教授胡荣亮指出，虽然人用注射狂犬病疫苗的方法对我国狂犬病的防控有一定的效果，但传染源将在继续存在，狂犬病很难彻底消灭。

“人类狂犬病99%是由病犬传染的，要消灭人传人狂犬病，就必须控制狗狂犬病，这样才能从源头上解决问题。” 殷文武说道。从源头上预防和控制狂犬病变得非常紧迫。

虽然通过大规模犬只免疫阻断狂犬病在犬只之间的传播是消灭人类狂犬病最根本、最具成本效益和可持续的方法，但近年来，中国狂犬病疫苗已被广泛使用，已成为世界各国的一大课题。预防和控制狂犬病。兽用狂犬病疫苗的主流出现了少用的尴尬境地。

近日，第一财经记者走访广州多家狂犬病疫苗接种单位（犬伤治疗门诊），了解人用狂犬病疫苗注射情况。一位工作人员在1℃告诉记者，只要猫狗咬伤或抓伤皮肤流血，建议注射狂犬病疫苗。流程完成后，疫苗的费用大概在几百元左右。”

目前，人用狂犬病疫苗仍为国家二级疫苗，由公民自费、自愿接种。事实上，为狗接种疫苗比为人类接种狂犬病疫苗更便宜。中国疾病预防控制中心的数据显示，人接触后的免疫费用很高（人均108美元），而大规模犬只免疫的平均费用仅为4美元。

国家兽药工程技术研究中心主任、研究员田克功在接受第一财经记者采访时表示，兽用狂犬病疫苗接种费用在几十元左右，“不同厂家，还有进口疫苗和国产疫苗，价格不一样，几十块钱，打针绝对可以。

“从经济效益上看，人用狂犬病疫苗的成本比犬用兽用狂犬病疫苗高出10-20倍。给犬类注射狂犬病疫苗是最经济、最有效、最可持续的狂犬病防控策略。狂犬病的传播可以通过在流行地区实现犬只免疫覆盖率达到 70% 来终止。” 尹文武告诉1℃记者，犬类狂犬病疫情还存在一个阶段，人的暴露后预防是最后一道防线。我无法停止阻止它。为了挽救生命，这笔钱必须花掉。

众所周知，狗是狂犬病的根源，但在中国，大量的狂犬病疫苗用于人类。根据中国疾病预防控制中心的数据，中国每年因动物受伤而防治狂犬病的人数高达800万至1000万只。人民币。

联防联控对“一只狗”不利

大规模犬类免疫是实现狂犬病消灭的最重要、最根本的手段。“给狗打疫苗”已成为业界的呼声。但犬只管理和免疫仍然是我国当前狂犬病消灭工作中最薄弱的环节。

中国狗的数量太多了。根据中国疾病预防控制中心的数据，据不完全估计，中国养狗的数量约为0.8亿至1.3亿。这些狗遍布城镇的各个角落和偏远的农村地区。

国内很多发达城市在养犬管理方面仍有一定的经验基础。“现在北京有关于养狗的规定，其实很多大城市都有，其实养狗涉及什么，如何规范管理，还是有一定的管理依据的。” 尹文武在1℃告诉记者。

据中国疾病预防控制中心援引中国动物疾病预防控制中心消息，近年来，全国8个省、70多个城市出台了养犬管理相关规定，明确了分工。各部门在养犬管理和养犬过程中的劳动和责任。各地畜牧兽医部门因应尽义务，大力推进犬类免疫接种工作。近年来，犬类的免疫接种率已达到40%，但与消灭狂犬病所需的70%免疫水平仍有较大差距。

然而，城市流浪狗的管理也不尽如人意。近年来，城市流浪狗数量明显增加，流浪狗咬人、甚至一只狗伤多人的事件时有发生。

城外农村，特别是偏远地区，狂犬病防控难度更大。中国大约70%的狂犬病病例是农民。

根据中国疾病预防控制中心公布的数据，这主要是由几个原因造成的。一是中国农村流浪狗数量多，免疫率低。自由放养，经常被丢弃，不太愿意为家犬接种疫苗。”

此外，农村居民狂犬病知识知晓率低，防护意识薄弱。很多人误认为猫狗咬伤或抓伤造成的一些轻伤不需要治疗，有些人不知道狂犬病暴露防治诊所的位置。不知道被狗以外的野生动物咬伤也需要治疗。

事实上，动物狂犬病监测是掌握动物狂犬病疫情、制定和评价防控措施的基础。不过，尹文武告诉第一财经1℃记者，我国目前的动物狂犬病监测相对薄弱，对野生动物的狂犬病监测数据较少。

原农业部组织的《全国动物狂犬病防治规划（2017-2020年）》指出，近年来，农业部门加强与有关部门的合作，加大犬只免疫和监测力度，积极探索试点模式。全面开展狂犬病防控，加强防控工作，防控知识宣传培训取得积极进展。“但由于全国犬只数量多、犬只流动性大、登记管理率低、公众防疫意识薄弱等因素，狂犬病疫情依然严峻，防控任务任重道远。”而且控制还是很艰巨的……”

根据中国疾控中心公布的数据，部分地区对犬类免疫的投入十分有限，一些经济落后省份每年的动物狂犬病防控资金只有几十万元，根本无法做到。满足防疫需要。据统计，美国的犬只数量约为7800万只，每年投入3亿美元用于犬只免疫。

“规范犬只的管理是预防和消灭狂犬病的关键，如果不消灭和控制犬只狂犬病，人的狂犬病仍然存在。” 高福说，消灭和控制狂犬病是最重要的。在基层，狂犬病控制可以作为未来基层政府领导工作考核的指标。

事实上，在实施基层管理的同时，各部门之间的协调配合也是规范养犬管理的重点。

在中国很多城市，养狗涉及多个部门的管理。比如狗的登记属于公安部门，狗的免疫属于农业部门。虽然各有各的管理职责，但在实际操作中却很容易。这就导致了多头交叉管理等问题，管理效果​​并不理想。

2009年9月，卫生部、公安部、农业部、国家食品药品监督管理总局联合发布《中国狂犬病防治工作现状》，进一步明确了各部门的工作职责为应对严重的狂犬病疫情，初步建立联防联控机制。：公安部门加强城市养犬登记管理；农业部门加强动物狂犬病防治；当地畜牧兽医部门设立动物狂犬病免疫点，依托宠物诊所和农村兽医站，推广犬类狂犬病疫苗免疫。

2018年8月，全国人大常委会副委员长王晨在给全国人大常委会的报告中表示，近年来，我国城乡养犬数量呈上升趋势。尽管已经颁布了许多有关犬只管理的地方性法律法规，但很快。但责任涉及农业、公安、卫生等多个部门，存在责任落实不到位、工作衔接存在漏洞等问题。“有些制度，比如办理养犬证、动物疫苗接种等流于形式，监管部门重在事后处置，轻事前监管等问题，民众对此反应强烈。”

“农业、卫生、公安等有关部门要进一步形成合力，切实加强对社会反映强烈的养犬问题的管理，降低狂犬病发病率。” 王辰说道。

据第一财经1℃记者了解，今年全国“两会”期间，一些代表和委员也建议政府尽快明确养犬管理主体责任。高福建议，建立基层政府责任制，县级政府牵头成立公安、农业、卫生等多部门狂犬病联防联控领导小组，明确各自的职责。

市场格局或变化

中国已经是世界上最大的人用狂犬病疫苗消费国狂犬病 病狗，许多疫苗生产商都获得了巨额利润。一旦兽用狂犬病疫苗动物注射剂的实施加强并成为常态，整个国内狂犬病防疫管理格局和狂犬病疫苗市场格局将发生巨大变化。

目前，中国狂犬病疫苗市场竞争激烈。至少有12家中国疫苗生产商提供人用狂犬病疫苗产品。数据显示，至少有10种其他公司研发的人用狂犬病疫苗产品处于III期临床试验或后期阶段。

2018年之前，中国狂犬病疫苗市场被成大生物（831550.OC）、长生生物（002680.SZ）、宁波荣安和广州诺诚四大巨头牢牢控制，2017年营收这四大玩家在 2018 年占据了超过 80% 的市场份额。

2018年，长生生物疫苗造假事件（包括人用狂犬病疫苗生产数据造假）后，国内市场出现人用狂犬病疫苗供不应求的局面，其空置的市场份额迅速被其余三大巨头蚕食。Bio 公司的人用狂犬病疫苗销售额有所增加。

诚达生物无疑是中国狂犬病疫苗市场的领头羊。根据弗若斯特沙利文的数据，以2013年至2017年的收入来看，成大生物是中国排名第一的狂犬病疫苗生产商，2017年收入占市场的35.7%。

诚达生物绝大部分收入来自人用狂犬病疫苗产品。招股书显示，2015年、2016年、2017年和2018年上半年，诚达生物人用狂犬病疫苗产品收入为8.10亿元，9.63亿元，11.46亿元和5.86亿元，占比86.2%、93.8%、90.1%、88. 3%。

成大生物此前已在国内新三板挂牌。2018年10月，公司向香港联交所提交上市申请并发布招股说明书，拟通过港股IPO募集资金。近日，第一财经1℃记者从接近成大生物高管的内部人士独家获悉，成大生物仍在积极筹备港股IPO。“该公司正在举行听证会并进行路演。”

成大生物在招股书中披露，“从长远来看，我们计划利用目前的地位，创造更大的市场机会，提高市场份额。”

诚达生物也对此表示担忧，其在招股说明书风险因素披露中指出，“一旦我们的人用狂犬病疫苗产品需求或价格下降，可能导致公司收入和盈利能力大幅下降，可能影响我们的业务、财务状况、经营业绩和前景受到重大不利影响。”

大生灵的担忧，似乎也不是空穴来风。在今年的全国“两会”上，作为全国人大代表的田克功也提出了尽快实施兽用狂犬病疫苗强制免疫的建议。田克功表示，建议对猫狗实行强制性狂犬病疫苗免疫制度，改变“狗病人打疫苗”的局面，科学控制人类狂犬病，降低投资。

第一财经1℃记者在这份提案中看到，在美国、日本等狂犬病控制较好的国家，狂犬病疫苗主要用于动物，很少用于人类。免疫方面，人用狂犬病疫苗只用了几千剂，人间狂犬病病例几乎没有。”田克工说，建议在提供免费疫苗的同时，支持疫苗接种的人工成本，以确保疫苗的顺利实施。强制免疫。

墨西哥狂犬病管理的成功归结为两个战略的实施：一是在全国范围内对犬猫进行大规模的免费狂犬病疫苗接种，二是确保犬类狂犬病疫苗的充足供应。

然而，中国犬狂犬病疫苗市场仍存在巨大的产能缺口。田克功说，在我国，居民养狗的总数在8000万到1.3亿左右。按照70%的免疫覆盖率和每年免疫一次的要求，每年约有7000万支兽用狂犬病疫苗。“目前，兽用狂犬病疫苗年批发行量在3000万份左右，至少还有4000万份的缺口。”

一旦犬猫狂犬病强制免疫制度实施，整个国产狂犬病疫苗的市场格局或将发生重大变化。目前，主要攻击人用狂犬病疫苗市场的公司可能会损失惨重，他们在这里的博弈可能就是其中之一。一股不可小觑的力量。制图/姜浩明