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11岁男孩喝完家门口的小溪水后,头痛欲裂。此后逐渐开始出现发热症状,通过询问病史,医生立即发现孩子可能感染了寄生虫,于是对他进行了全面检查。肺吸虫病(paragonimiasis)从根本上讲,是寄生虫病。病人摄取囊蚴后,囊蚴在肠内溶解,虫子通过肠壁进入身体的其他部位。虽然叫做“肺吸虫”,可是这种寄生虫可不只会“欺负”肺脏。且感染虫体数越多时越易发生肺外感染,如侵犯腹部、颅脑、皮肤等组织器官。

一个 11 岁的男孩从他家门前的溪流中喝水后头痛欲裂。

头痛、头晕、手麻,甚至撞墙的症状,持续数日。

水有毒吗?

家人也很担心,立即将孩子送往医院。

当地医院做了很多检查,除了外周血嗜酸性粒细胞升高外,没有发现其他异常,也找不到原因。

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此后,逐渐开始出现发热症状,通过询问病史,医生立即发现孩子可能感染了寄生虫,于是进行了全面检查。

医生做脑脊液检查,发现脑脊液中有65个嗜酸性粒细胞,通常为0。

做了胸部CT等检查,发现肺尖部有感染灶。

最终诊断为寄生虫性脑病:血液、脑脊液对肺吸虫病和曼氏螺阳性。

相信很多人根本没有听说过这种病。

但这是什么病?如何预防?

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一、什么是肺吸虫病?

肺吸虫病基本上是一种寄生虫病。

患者经常因食用含有囊性幼虫的生蟹或未煮熟的淡水蟹而感染。

感染率因地区、年龄和性别而异。

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当然,后果可能很严重,肺吸虫感染会导致终身残疾。

世界卫生组织按重要性排列了24种食源性寄生虫,肺吸虫病排在第14位。

这种寄生虫主要通过消化道传播,并通过食用含有囊肿的食物而感染。

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简单来说,疾病来自于口腔。

随着食品运输和旅游业的发展,非疫区居民的感染率也在逐年上升。

并且由于生活习惯相近,同一家庭的多名成员可以同时患病。

二、虫子如何伤害身体?

并殖吸虫卵在水中发育成毛蚴。

当然,现阶段的bug并不是很厉害,需要寄生在其他主机上。

它侵入第一中间宿主发育成尾蚴,进入水中再侵入第二中间宿主形成包囊。

中间宿主很多,比如河水中的螃蟹。

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患者摄入囊肿后,囊肿会在肠道中溶解,蠕虫会穿过肠壁到达身体其他部位。

包括腹腔、胸腔、肺、脑、脑和皮肤,产生不同的临床表现。

你知道,虫子不会对人类感到难过。为了自己的繁衍和生存,虫子可以说是义无反顾地迫害人体。

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三、病人哪里不舒服?

当然,感染后,病人会很痛苦。具体症状是什么?

这取决于错误的去向。

虽然被称为“寄生吸虫”,但这种寄生虫并不仅仅“欺负”肺部。

并殖吸虫可侵入多种组织器官,导致不同的临床表现。

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根据病情发展可分为急性期和慢性期。

在急性期,可能会出现发热、腹痛、腹泻等症状,而且感染的蠕虫越多,出现这些症状的可能性就越大。

在慢性期,肺吸虫病侵入肺部形成囊肿、疤痕和卵子,主要表现为咳嗽和咯血。

肺吸虫病按发病部位可分为胸型、腹型、脑脊型、皮肤型和混合型。

而且被感染的虫子越多病狗,越容易发生肺外感染,如侵袭腹部、大脑、皮肤等组织器官。

另一种是隐匿型,无临床症状,仅外周血嗜酸性粒细胞升高。

四、可以预防吗?

当然可以预防,还是值得?

具体方法分为三步,做起来一点都不难。

1、控制传染源

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对患者、潜伏感染、病猫、病犬等家畜进行彻底治疗。

杀死对人类或宿主有害的动物。

2、切断传输

切记不要吃生的或未煮熟的螃蟹、螳螂虾等。

不喝生水,也不吐。

3、保护弱势群体

流行地区的人们以及在深山、茂密的森林和荒野地区上班或旅行的人,应提高对疾病自然疫源地的警惕。

广泛开展疾病预防宣传教育,加强粪污水源管理。

总结。

其实大家都很关心能不能治好。

对初诊患者,应给予相应的支持治疗,以稳定患者生命体征,缓解症状。

明确诊断后病狗,可进行针对性病原治疗。常用药物有吡喹酮、噻氯酚和三氯芬酸。

不同种类的害虫,不同的感染严重程度和不同的病变,预后不同。

普通患者预后较好,脑病患者可导致残疾或脑疝死亡。

总之,记住水里的东西不能随便吃,食物有可能是寄生虫。

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参考

[1] 胡阳红,展学. 肺吸虫病诊治进展[J]. 中国临床医学杂志(电子版), 2017, 11(05):849-854.

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