养狗风疹病毒 “遛狗不牵绳，你又不是二郎神”的横幅挺逗的

几千年来，人类一直在家中饲养动物。过去养狗看家，养猫捉老鼠。近年来，养猫养狗衍生出了更多积极的意义，比如让主人拥有更规律、更积极的生活方式，帮助主人解除孤独，缓解压力，带来快乐，让主人被爱和被爱。需要等等等等。

但是，每枚硬币都有两个面。（也有人对养猫养狗发出了不同的声音。比如前几天，前几天长沙某小区打了个横幅，“遛狗不拴绳，你不是二郎神”横幅，这很有趣！）当然，这是题外话。我们还听说过哪些关于养猫和养狗的传说？

很多人说，如果家里有孕妇，千万不要养猫，因为猫是弓形虫的主要传染源。孕妇一旦被猫抓伤，弓形虫就会从伤口进入体内，通过胎盘引起胎儿感染……

怀孕后或怀孕期间，家里的猫/狗被送走了。妻子怀孕后，丈夫写了一份提案，要求社区居民不要养猫/狗

宠物猫是用布包着从高楼扔下的，原因是家里有人想怀孕，担心会感染弓形虫，所以猫被残忍地杀死了。

我知道很多人认为猫和狗是家庭的一部分，有些人甚至同桌吃饭同床睡觉。近年来，猫狗弓形虫病对人类的潜在威胁备受关注。

这正是我们今天要讨论的问题，怀孕期间可以养猫养狗吗？

今天我们邀请的嘉宾是电子科技大学成都妇女儿童中心医院妇产科魏晓庆医生

让我们看看她要说什么~

为什么人们会遇到这样的问题？事实上，对于孕期养宠物的争议，焦点在于宠物身上的“弓形虫”。

•弓形虫，一种机会致病性（单细胞）原生动物（微生物大于和高于细菌），寄生在鸟类（家禽）、鱼类、哺乳动物（家畜）和人类（有细胞核）细胞内，可能导致人畜共患寄生虫疾病 – 弓形虫病。

古时有鸟为弓惊，今有人为弓而惊。为什么有人说蝴蝶结的颜色变化？弓形虫对人类的危害？

• 寄生在细胞内（一个很小，一个在细胞内，肉眼看不见），随血液流动，到达全身各个部位，破坏大脑、心脏等器官或组织，眼底等，导致身体免疫力下降，患上各种疾病。

弓形虫感染在世界各地非常普遍。你可能不相信。世界上 30% 的人口可能感染弓形虫。文献显示，我国人类感染率约为7.9%。英国和美国约有 16-40% 的成年人被感染。在一些调查中，感染率高达70%，法国人则高达90%。我们在这里埋下一个悬念，为什么欧美国家的弓形虫感染率明显高于我们？

弓形虫对胎儿有害吗？

弓形虫可通过母血、胎盘、子宫、羊水、阴道等途径感染胚胎或胎儿，造成多种不良后果。

流产或死产通常发生在孕早期；

孕中期经常导致死胎、早产或严重的脑部和眼部疾病；

孕晚期的胎儿已经成熟，90%的胎儿是隐性感染，即出生时没有异常，但几个月或几年可能出现心脏畸形、智力低下、耳聋和小头畸形出生后。

孕妇感染后胎儿感染的概率是多少？

母亲在孕期急性感染后，约30%~46%的寄生虫可以通过胎盘传给胎儿，导致先天性弓形虫病。

弓形虫感染不同时期对胎儿有什么影响？

我们所说的不同时间段实际上是指胎龄的大小。如果在怀孕的前 3 个月内发生先天性感染，大约 40% 的胎儿可能会出现严重损伤、流产、死胎或新生儿疾病，或产后眼、脑或肝脏病变或畸形，如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。怀孕最后 3 个月内发生的感染严重程度低于 3%。

说说弓形虫的生活史

弓形虫发育成七种形式：滋养体（速殖子/缓殖子）、包囊、假包囊、裂殖体、裂殖子、配子体和卵囊。

•这些是面向公众的一些抽象概念。我们要强调的是，（最终）宿主是猫和猫，中间宿主包括猪、马、牛、羊、鸟（禽）、人等。包括猫。

弓形虫的（最终）寄主猫吃掉成熟的弓形虫卵囊、包囊或假囊后，弓形虫将在其肠道内完成后续的发育和繁殖过程。这些弓形虫在猫体内，随着生长繁殖，产生的卵囊会随着猫的粪便排出体外。首次感染弓形虫（即第一次感染）的猫，每天可排出2000万个弓形虫卵囊，持续10～20天。在猫猫产生抗体之前，这些猫粪包囊中的弓形虫卵就具有传染性。

人们是如何感染弓形虫的？

首先，我们来谈谈传播方式。

对于人类来说，弓形虫的传播途径分为先天性传播和（后天性）获得性传播。

•先天性传播：约30%~46%的寄生虫在孕期母体急性感染后可通过胎盘传染给胎儿，导致先天性弓形虫病；

•获得性传播：主要是通过消化道进食含有弓形虫包囊的食物或水，或食用含有包囊（缓殖子）和假包囊（速殖子）的生肉，或未经消毒的牛奶、生鸡蛋，或长时间接触生肉.

说说人感染弓形虫的必要条件？

首先，弓形虫是通过猫的粪便传播的，猫在急性感染期（没有产生保护性抗体的时候）会排出含有弓形虫卵的粪便（一般持续10到20天，较长的很少见；这个时期是传染期。）。

其次，弓形虫卵在粪便中排出后，需要孵化48～72小时。也就是说，如果铲屎官再勤奋，几乎可以完全避免接触带有弓形虫的粪便。 .

第三，弓形虫病不会被人类传染。一般情况下，人类感染只能通过人的胃和肠道引起。

所以（敲黑板！），如果你的猫在某个时候拉起带有弓形虫卵的便便，而你懒得几天不清理就死去，甚至最后发出唧唧喳喳……或者你’痛苦中下定决心清理猫粪，但不洗手就吃鸡蛋……你可能会被感染。

大多数人感染弓形虫并不是因为他们有猫，而是因为他们喜欢吃生食，包括未洗过的蔬菜和水果、未成熟的肉类，或未灭菌的牛奶、羊奶等。

总结

人感染弓形虫的必要条件如下：

1、猫必须饲养养狗风疹病毒，喂生肉和水；并暴露在过夜猫粪中超过 48-72 小时；

2、食用被弓形虫感染的生肉（刺身、火锅、刺身等），或食用和饮用被弓形虫污染的蔬菜、水果、水、奶制品（农牧民直接饮用生的消毒过的）牛奶、山羊奶等）等。

埋在前面的悬念：我们在这里埋下了一个悬念，为什么欧美国家的弓形虫感染率明显高于我国？

答案：由于饮食习惯不同。

在这里，我们让狗康复

弓形虫只能在中间宿主无性繁殖，不能将其后代传播到外界。例如，感染弓形虫的狗的粪便中没有弓形虫卵囊。所以，回答那句话，猫是嫌疑人，狗是冤枉的！当然，如果你是动物性动物，生吃狗肉仍有可能感染。

万一不幸感染弓形虫，会有什么症状？

绝大多数感染弓形虫的正常人没有症状或症状很轻微，而且你一般不知道他们是什么时候被感染的。少数人在首次感染（或原发感染）时会出现发烧、淋巴结肿大和头痛。，肌肉和关节疼痛和腹痛（说白了，类似于轻度流感症状），几天或几周后随着身体产生免疫力，症状消失，但形成的囊肿在体内存在数月、数年或时间较长，一般自愈。

总之，后果并不严重。这就是为什么弓形虫的感染率超乎我们的想象。因为大多数人感觉不到。

我们如何预防弓形虫感染甚至弓形虫病？

首先，最好不要养宠物。即使没有宠物，也要注意饮食卫生

只吃熟肉，尤其是猪肉、牛肉和羊肉（向特朗普学习）。加工生肉后，食用前要洗手。清洁在沸水中切过生肉的砧板和刀具。（至少大于75摄氏度）（最好在家准备几块不同类别的砧板，各司其职）。彻底清洗蔬菜和水果，去除所有残留的土壤和其他污染物。不要喝未经高温消毒的牛奶、羊奶等。

那我们有宠物，怎么预防呢？

•宠物需要定期体检、定期预防、定期驱虫。

•最好隔离并妥善治疗受感染的宠物；只有未受感染的宠物才能留在身边。

•孕妇应在孕前进行TORCH感染筛查（孕前不要做，尽量在孕早期补检查，越早越好）进行感染筛查以确定是否在孕前感染如果已经感染，应该先选择治疗，保守建议半年后再计划怀孕。（是中华医学会《孕前及孕期保健指南（2018）》）中的参考项目。

TORCH是指一组病原体：T是弓形虫（TOX）； R为风疹病毒(RV)，C为巨细胞病毒(CMV)，H为单纯疱疹病毒，(herpessimplxvirus，HSV)。

IgM 近期感染过（可能是急性感染），IgG（表示以前感染过）。当TORCH检测为弓形虫抗体IgM阳性或IgM和IgG均为阳性时，需要寻求专家的帮助。其他情况，如只有IgG阳性，滴度不高，不需要治疗。如果IgM和IgG均为阴性，说明机体没有被感染，体内没有相关抗体，属于易感人群。为了安全起见，怀孕期间远离它。并且最好在孕早期、中期和晚期进行TORCH复查。

TORCH结果解读，如何判断胎儿是否留在子宫内？

如果有足够的证据证明弓形虫病是近期感染，可以采用药物治疗，大部分可以阻断，一般不会对胎儿造成任何伤害，因为还有一段时间哪些病可以治疗。在其他情况下，请咨询您的医生。

感染如何治疗？

准妈妈在怀孕期间感染弓形虫养狗风疹病毒，可通过胎盘直接传染给胎儿，可导致胎儿畸形、先天性愚笨和死胎。一旦感染，必须尽快治疗。感染的孕妇若及时治疗，可大大降低婴儿先天性弓形虫感染的发生率；如果不进行治疗，大约 30% 到 46% 的寄生虫可以通过胎盘传给胎儿。治疗由医生决定。可用螺旋霉素，具有抗弓形虫作用，可通过胎盘。

孕妇每天服用3g，脐带血浓度高出3～5倍。认为应用螺旋霉素可使胎儿先天性感染减少50%～70%。本药属大环内酯类，毒性小，孕妇使用安全。大剂量时可能会出现恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应。服用 2-3 克，每天 3-4 次，持续 3 周，停药 2 周，然后再次服用直至分娩。该药对胎儿无不良影响，适合孕期治疗。

治疗方法常与磺胺嘧啶、乙胺嘧啶交替使用，20～30天为一个疗程。疗程结束后复查。

铺垫了这么多，终于迎来了灵魂的拷问：孕妇可以养猫/狗吗？

答案是肯定的！但有条件的

以下是我们在怀孕期间饲养猫和狗的技巧：

1.猫不能舔人的手、脸、黏膜，猫不能舔饭碗、盘子等餐具。

2.不要让宠物住在人的卧室或睡在人的床上，要经常给它们洗澡。

3.猫应专为猫砂盆等器物设计，定期用开水冲洗5分钟。

4.要特别注意猫粪的处理，每天焚烧、清洁、冲马桶，并深埋。

5.处理猫砂或猫粪时戴上手套，或在处理后立即用肥皂洗手。

6. 如果条件允许，应对猫进行血清学检测。猫通常会在产生抗体之前排出卵囊。抗体呈阳性的猫表明它们已经感染了弓形虫或具有一定程度的免疫力。缺乏抗体的猫可能不会被感染，要多加注意预防。建议有宠物的孕妇在孕期或运气期间尽快完成TORCH检查。

7.土壤中的卵囊可能会污染蔬菜和水果的表面，所以食用前一定要清洗干净。

8.不要吃生鸡蛋或未煮熟的肉，切生肉和内脏的砧板和刀与切熟肉、蔬菜和水果的菜板和刀分开，饭前洗手。